矛盾调处、心理疏导、行为矫治……部分社会工作者容易因为工作内容的缘故，把服务对象当作“病人”；有情绪或行为问题的服务对象，容易被贴上精神、精神病、人格或精神错乱等医学标签。
“人的问题不仅仅在其内部。”在26日举行的重庆江北区基层民政干部社会工作知识培训大会上，重庆工商大学教授、社会工作专家周向民政干部传授经验，社会工作中，应具有系统的视角并系统地看待问题，除了考虑内因还要考虑外因。“病人”视角：心理分析有可能无效
据了解，20世纪年代，大部分社工就使用弗创建的医学模式对服务对象的行为进行评估与转变，强调内部心理治疗和促使工作对象接纳和适应其社会环境。
周说，这种模式即把服务对象视为“病人”，服务提供者的任务是首先诊断病人问题的病理，然后提供生物学治疗。服务对象的问题被看成出自“病人”内部，所以服务对象容易被认为大脑有问题，并可能归因于基因遗传、新陈代谢失调、传染病等。
后来，社工开始质疑医学模式的有效性，发现环境因素是重要的致病原因，而心理分析有可能在治疗病人问题上无效。
“生态”视角：改变服务对象的环境
周说，近年来，社工实务越来越多地使用生态学视角，即通过定义和强调人与自然环境和社会环境间功能失调交换来整合治疗和改变。所谓“生态”视角，就是重视考察服务对象的内部因素和外部因素。
周以前曾在重庆南湖XX某低保户家庭作过社会工作服务，该低保户称最希望的是自己的孩子能够考上一所好的高中。周来到该低保户家里准备给孩子做辅导时发现，一进门就看到孩子父母的床，被子都没有叠；再进入到里屋时，发现孩子床上的被子也没有叠好。于是，周准备从“生态”开始，让孩子的父母先变化，再让孩子发生变化。
“孩子父母的态度和作风，会直接影响到孩子；要让孩子积极向上，就要有好的作风。”周说，为了孩子，这家低保户开始改变自己的生活习惯，小孩子也随之改变；小孩子过生日的时候，周还和一家人唱起生日快乐歌……后来，确实对小孩子的学习起到很好的效果。
周说，除此之外，社会工作者还应该坚持“优势”视角，不仅关注服务对象的劣势，也关注服务对象的优点。如果只关注服务对象的缺点，很容易忽视服务对象的潜力，使他们再次受到伤害，并抑制自尊和助长无价值感。